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摘要
目的探讨肝硬化失代偿期患者合并上消化道大出血的风险因素。方法收集2003年2月至2013年9月肝硬化失代偿期患者共188例,按照上消化道出血量(一次性出血量>800 ml或超过总循环血量的20%)分为大出血组(n=43)与未大出血组(n=145),记录并整理两组患者的临床资料,采用两分类Logistic回归分析其发生的相关因素。结果大出血组的平均出血量为(1 390±430)ml,24 h出血量范围为9003 000 ml;未大出血组的平均出血量为(224±66)ml,24 h出血量范围为0570 ml。经两分类Logistic回归分析得出,年龄、性别、出血原因、外周血细胞数量、既往出血次数和凝血指标均为发生上消化道大出血的独立预测因素。结论肝硬化失代偿期患者合并上消化道大出血的风险较高,尤其高龄、男性、食管胃底静脉曲张、外周血细胞数异常、既往出血次数多和凝血指标异常与发生上消化道大出血密切相关,需引起临床医师的高度重视。
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