兔肝VX2肝癌经肝动脉化疗栓塞后碘油沉积及血管变化的研究

作者：林继宗; 王晨虎; 陈署贤; 林楠; 胡昆鹏; 方和平; 许瑞云

来源：中华实验外科杂志, 2014, 31(04): 753-756.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2014.04.020

• 癌,肝细胞
• 动脉化疗栓塞
• 碘油沉积
• 血管内皮因子
• 微血管密度

目的观察兔肝VX2肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后碘油沉积及血管变化,为确定TACE术后联合射频消融(RFA)治疗最佳时间提供实验基础。方法采用"开腹瘤块包埋法"建立兔肝VX2肝癌模型,成模后行TACE术。将TACE术后肿瘤血管完全闭塞的30只兔肝癌模型根据观察时间点的不同,分为TACE术后24、48 h,第7、14、21、28天共6组,通过影像学检查(CT扫描及动脉造影)和病理切片染色法观察各组肿瘤碘油沉积及微血管的变化。结果 TACE术后2448 h肿瘤内碘油沉积完全,瘤周正常肝组织亦可见较多碘油沉积;7 d后瘤周肝组织内碘油沉积减少,28 d后肿瘤内碘油沉积不全;24 h21 d肝动脉造影均未见肿瘤染色,28 d后肿瘤局部可见云雾状染色。TACE术后21 d肿瘤包膜内及肿瘤间质内有少量散在的小血管,28 d肿瘤包膜内及肿瘤间质可见较多小血管。术后各组血管内皮生长因子(VEGF)阳性率逐渐升高,各组VEGF阳性率分别为(24.0±7.8)%、(27.0±9.1)%、(36.2±8.4)%、(53.0±9.5)%、(72.4±7.3)%、(73.6±12.1)%。术后48 h、7、14、21 d各组VEGF阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05),而21 d与28 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后各组微血管密度(MVD)分别为10.8±5.3、12.0±6.0、12.6±3.8、24.3±5.4、38.8±9.5、39.6±6.2,术后第7天开始MVD呈上升趋势,7、14、21 d各组MVD比较差异均有统计学意义(P<0.05),而21 d与28 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE术后48 h内碘油沉积覆盖范围最广,血管闭塞最完全;7 d后肿瘤组织VEGF表达上调,并随时间延长逐渐升高,在术后21 d达到高峰;TACE术后714 d肿瘤组织内微血管开始形成,21 d有小血管出现,28 d血管形成明显。

• 单位
  无锡市第四人民医院; 中山大学附属第三医院