儿童颅咽管瘤患者手术前后的认知和行为变化

作者：张小芊; 张玉琪; 潘鑫; 王俊华; 罗斌; 张庆琳; 陈拓宇; 薛超强; 刘破资^*

来源：中华神经外科杂志, 2019, (08).

• 颅咽管瘤
• 儿童
• 认知
• 儿童行为
• 神经外科手术

目的 探讨儿童颅咽管瘤患儿手术前后的大脑认知和行为改变情况。方法 回顾性纳入2015年2月至2017年2月清华大学玉泉医院神经外科收治的19例儿童颅咽管瘤患儿。19例患儿的年龄为(9.10±3.53)岁(6～15岁)。其中12例为原发肿瘤,7例为复发肿瘤。患儿均行开颅手术切除肿瘤,其中14例采用经额部冠状切口纵裂入路,3例采用经胼胝体－透明隔腔－穹窿间入路,2例采用经翼点小切口入路。手术前、后采用韦氏智力测验量表第四版进行智力测验；采用Conners儿童行为量表(父母用)进行行为测定。对比观察19例儿童颅咽管瘤患儿术前及术后2周的大脑认知功能和行为变化情况。结果 19例患儿中,17例肿瘤全切除,2例肿瘤近全切除,无手术死亡患儿。患儿术前、术后的总智商评分[分别为(101.68±18.50)分、(103.05±15.67)分]、言语理解指数(分别为98.00±13.51、101.00±17.07)、知觉推理指数(分别为94.11±12.60、95.26±15.05)、工作记忆指数(分别为87.00±14.15、92.16±19.12)以及加工速度指数(分别为92.95±17.17、95.47±16.91)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术前、后患儿的行为量表得分差异也均无统计学意义(均P>0.05)。结论 儿童颅咽管瘤患儿的术后智能及行为水平未见明显下降,说明手术切除本身不会造成患儿认知功能的损伤。

• 单位
  清华大学玉泉医院; 清华大学