摘要
目的 观察他克莫司 (FK5 0 6 )替换环孢素A(CsA)治疗肾移植术后难治性急性排斥反应的有效性和安全性。方法 18例肾移植患者应用CsA后出现急性排斥反应 ,给予甲泼尼龙 (MP)冲击治疗和单克隆抗体或抗胸腺细胞球蛋白 ,治疗无效后改用FK5 0 6治疗 ,根据血中浓度调整FK5 0 6用量 ,FK5 0 6浓度维持在 8~ 12 μg/L左右 ,免疫及生化指标逐渐好转为治疗有效。结果 18例患者改用FK5 0 6后 16例在 9~ 18d急性排斥得到逆转 ,肾功能恢复正常 ,2例治疗无效。随访 6 0~ 35 0d ,16例患者肾功能保持持续稳定 ,3例出现高血糖。结论 FK5 0 6替换CsA治疗肾移植术后难治性急性排斥反应是安全、有效的。
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