CRT-D在慢性心力衰竭患者的临床应用

作者：华伟; 王方正; 张澍; 牛红霞; 陈柯萍; 陈新

来源：中华心律失常学杂志, 2006, 10(02): 103-106.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2006.02.004

• 心脏再同步治疗
• 植入型心律转复除颤器
• 慢性心力衰竭

目的心脏再同步治疗(CRT)可以显著改善慢性心力衰竭(CHF)患者心功能,而植入型心律转复除颤器(ICD)可以有效预防心脏性猝死。具有CRT和ICD功能的CRT-D已开始应用于临床。本文初步总结CRT-D的临床应用。方法4例药物治疗无效的CHF患者,合并左束支阻滞、左心室舒张末内径增大,而且既往有室性心动过速病史。其中扩张性心肌病3例,缺血性心肌病1例。接受组织多普勒检查证实存在心脏运动不同步后,接受了CRT-D治疗。结果4例患者均成功植入CRT-D。左心室起搏导线植入到心脏后静脉3例,心脏侧后静脉1例。术中测试除颤能量≤20J,无并发症发生。术后1周左心室射血分数从0.34增加至0.42结论CRT-D植入技术难度大,风险高,但其安全性肯定。鉴于其显著疗效,建议同时满足CRT和ICD适应证的患者应该接受CRT-D治疗。

• 单位
  中国协和医科大学; 阜外心血管病医院; 中国医学科学院