Ⅰ期后前路内固定治疗严重胸腰椎骨折的疗效

作者：赵兴; 朱刃; 徐文斌; **; 方向前; 范顺武

来源：中华创伤杂志, 2017, 33(03): 208-212.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.03.005

• 胸椎
• 腰椎
• 骨折固定术,内

目的探讨Ⅰ期后路短节段椎弓根内固定联合前路内固定术治疗严重胸腰椎骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月—2014年12月Ⅰ期后路短节段椎弓根内固定联合前路内固定术治疗严重胸腰椎骨折患者21例,其中男16例,女5例;年龄1764岁[(38.7±11.4)岁]。损伤节段:T11 2例,T125例,L16例,L28例。骨折按AO分型:A型4例,B型7例,C型10例。胸腰椎损伤分类和严重度评分(TLICS)710分[(8.12±0.87)分]。神经功能采用Frankel分级:B级8例,C级11例,D级2例。记录手术时间、术中出血量,并观察神经功能改善、后凸畸形矫正、手术并发症等情况。结果手术时间180360 min[(234.5±57.3)min],术中出血量260950 ml[(387.4±124.4)ml]。患者均获随访1425个月[(19.8±3.5)个月]。18例Frankel分级至少改善1级。术前Cobb角为(-9.3±4.2)°,术后3 d为(4.1±5.3)°,末次随访时为(4.0±4.9)°,术后3 dCobb角较术前明显改善(P<0.05),末次随访时与术后3 d Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。无脑脊液漏、血管损伤、切口感染、神经功能恶化等术中和术后并发症发生。结论Ⅰ期后路短节段内固定联合前路减压植骨内固定治疗严重胸腰椎骨折手术时间短、出血少,后凸畸形矫正满意,神经功能恢复良好,可作为严重胸腰椎骨折治疗的选择方案。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院