~(18)F-FDG PET/CT在恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移性腺癌鉴别诊断中的价值

作者：张晓莹; 黄平; 孙震; 毛旻航; 陈涛

来源：上海医学影像, 2017, 26(06): 409-414.

• 恶性间皮瘤
• 转移性腺癌
• 胸膜
• PET/CT
• 脱氧葡萄糖

目的:探讨18F-FDG PET/CT在恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma,MPM）与胸膜转移性腺癌鉴别诊断中的关键表现及其在临床分期中的价值。方法:回顾性对比分析7年来因原因不明胸痛、胸膜增厚、胸腔积液行18FFDG PET/CT检查,后经病理证实的MPM和胸膜转移性腺癌患者各20例,比较两组患者胸腔积液程度、胸膜FDG积聚形态、SUVmax及全身伴随征象,并判定MPM的TNM分期。结果:MPM组多为无或少量胸腔积液。胸膜FDG积聚形态类型比较发现,MPM组纵隔胸膜FDG积聚者明显多于胸膜转移性腺癌组（70%vs 20%,P<0.01）,而两组间结节型、肿块型、不规则环形,以及叶间胸膜、横膈胸膜FDG积聚的发生率差异无统计学意义,两组间胸膜SUVmax差异也无统计学意义。全身伴随征象中,发生肺门和纵隔淋巴结转移者MPM组明显少于胸膜转移性腺癌组（25%vs 80%,P<0.05）,而心包、胸壁和肋骨侵犯,同侧胸廓体积缩小在MPM组中明显增多（50%vs 20%,P<0.05;75%vs 25%,P<0.01）。MPM组临床TNM分期中,ⅠⅡ期为60%,ⅢⅣ期为40%。结论:18F-FDG PET/CT发现纵隔胸膜FDG积聚是MPM与胸膜转移性腺癌鉴别诊断的关键表现,同时在MPM临床TNM分期中也发挥着重要作用。

• 单位
  上海交通大学; 上海中医药大学附属曙光医院