急性缺血性脑卒中病人早期神经功能恶化的危险因素分析及护理对策

作者：汪云云; 谢小华^*; 王亚萍; 潘璐; 黄文龙; 王蕾; 张剑; 邓丽萍; 熊小云

来源：蚌埠医学院学报, 2019, 44(03): 388-392.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.03.031

• 急性缺血性脑卒中
• 早期神经功能恶化
• 危险因素
• 护理对策

目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素及护理对策。方法:回顾深圳市某三甲医院神经内科2014-2017年AIS病人,发病后7 d内NIHSS总分增加≥2分提示END,分成END组68例和非EMD组334例,单因素分析对比2组临床资料,并进行多因素logistic回归分析,判定END发生的独立危险因素。结果:2组在体温、房颤病史、颈动脉中重度狭窄、基线NIHSS评分、高血糖、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞等方面差异有统计学意义(P<0.01);logistic多因素回归分析显示,颈动脉狭窄≥50%(OR=2.483,95%CI:1.020～6.044)、高基线NIHSS评分(OR=1.219,95%CI:1.135～1.310)、高血糖(OR=1.101,95%CI:1.009～1.202)、高C反应蛋白(OR=1.029,95%CI:1.007～1.052)、高白细胞水平(OR=1.172,95%CI:1.042～1.319)是发生END的独立危险因素。结论:颈动脉狭窄≥50%、基线NIHSS评分越高、血糖越高、C反应蛋白越高、白细胞水平越高的病人,发生END的风险越大,为临床护理人员评估AIS病人病情、指导个体化治疗及护理措施提供借鉴。

• 单位
  广州医科大学; 安徽医科大学; 深圳市第二人民医院; 广东医科大学; 神经内科