噻托溴铵联合阻力呼吸训练器对COPD稳定期患者的治疗效果

作者：邓莉萍^*; 杨莹; 温有利; 田茂良

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(09): 1242-1260.

• 慢性阻塞性肺疾病稳定期
• 噻托溴铵
• 阻力呼吸训练器
• 急性发作
• 气道阻力
• 呼吸肌肌力
• 炎症因子
• 免疫功能

目的 探究噻托溴铵联合阻力呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床应用价值，为临床治疗提供数据参考。方法 选取自贡市第一人民医院2019年1月—2019年12月80例COPD稳定期患者作为研究对象。按照随机数字表法分对照组、观察组，各40例。两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予阻力呼吸训练器，观察组在对照组基础上给予噻托溴铵。比较两组治疗效果、治疗前后呼吸困难(mMRC)评分、运动耐力[6 min步行距离(6-MWT)]、气道阻力[0.1 s气道阻断压(P0.1)]、呼吸肌肌力[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及不良反应，并于治疗后随访6个月，比较两组急性发作次数。结果(1)治疗效果及预后：观察组总有效率为90.00%(36/40)，高于对照组72.50%，治疗后6个月内急性发作次数少于对照组(P<0.05)；(2)呼吸困难及运动耐力：与治疗前比较，治疗后两组mMRC评分降低，6-MWT增长，观察组均优于对照组(P<0.05)；(3)气道阻力、呼吸肌肌力：治疗后两组P0.1低于治疗前，观察组低于对照组，MIP、MEP高于治疗前，观察组高于对照组(P<0.05)；(4)炎症及免疫功能：与治疗前比较，治疗后两组血清IL-8、TNF-α及CD8+水平降低，IL-10及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高，且观察组变化幅度更为显著(P<0.05)；(5)治疗安全性：两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 噻托溴铵联合阻力呼吸训练器在COPD稳定期治疗中具有良好效果，可显著改善患者气道阻力及呼吸肌肌力，同时调节机体炎症反应及免疫功能，对患者呼吸困难症状及运动耐力均有明显改善作用，进而降低治疗后急性发作风险，是安全有效的临床治疗方案，具有较高临床应用价值。

• 单位
  自贡市第一人民医院