肠系膜上动脉栓塞肠坏死手术治疗31例临床体会

作者：徐龙; 王焕根

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(01): 20-22.

• 肠切除肠造瘘术
• 肠切除吻合术:急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死
• 并发症
• 预后

目的 总结31例急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死（ASMAE）临床手术治疗经验。方法 回顾性分析浙江省绍兴市中心医院医共体总院2019年1月至2021年12月收治的31例急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死患者临床资料。结果 31例ASMAE患者死亡病例为6例，病死率为19.35%，其中13例行肠吻合术治疗后死亡病例为5例，病死率为38.46%,18例行造瘘术治疗后死亡病例为1例，病死率为5.56%。患者均因多脏器功能衰竭而死亡。术前心率≤120次/min者20例，死亡病例1例，病死率5.0%，低于术前心率>120次/min病死率（5/11）,P<0.05。平均动脉压>105 mmHg病死率35.71%(5/14)明显高于动脉压正常者病死率5.88%(1/17),P<0.05。存在反跳痛者病死率5.26%(1/19)明显低于无反跳痛者41.67%(5/12),P<0.05。Fullen缺血分级Ⅰ级病死率明显高于Ⅱ级，P<0.05。结论 ASMAE患者预后较差，尤其是心率>120次/min、平均动脉压>105 mmHg以及行肠切除吻合术等患者，因此临床要予以重视，并严密关注此类患者，积极采取有效措施，预防各种不良事件的发生，最大程度改善其预后。