老年综合评估在老年弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中的价值

作者：柯金^*; 刘晓辉; 王恒石; 张善兰

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(03).

• 老年人
• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 老年综合评估

目的探讨老年综合评估(CGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗中的应用价值。方法本试验选取2015年1月至2017年12月在上海市松江区中心医院肿瘤血液科治疗的70例年龄≥65岁的DLBCL患者为研究对象, 根据CGA标准将患者分为适合组、不适合组和脆弱组。分析3组患者临床资料与治疗疗效、预后和不良反应的相关性。采用卡方、Fisher精确概率法及秩和检验, 生存分析采用Kaplan-Meier法, 曲线间的比较采用log-rank检验。结果 70例患者, 男39例、女31例, 中位年龄69岁(65～89岁)。根据CAG分组标准, 适合组35例(50.0%, 35/70)、不适合组13例(18.6%, 13/70)、脆弱组22例(31.4%, 22/70)。与适合组、不适合组比较, 脆弱组患者体力状况更差(ECOG评分)、淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分高中危-高危组患者比例更高, 差异有统计学意义(χ2=38.859、13.638, 均P<0.01)。适合组、不适合组和脆弱组患者化疗有效率分别为100.0%(35/35)、100.0%(13/13)和36.4%(8/22), 差异有统计学意义(χ2=38.182, P<0.01)。在3组患者中, ≥3级血液学和非血液学不良反应差异均无统计学意义。随访2年, 适合组、不适合组和脆弱组患者2年无进展生存(PFS)率分别为57.1%(20/35)、46.2%(6/13)、18.2%(4/22), 差异有统计学意义(χ2=22.919, P<0.01);在不适合组中, 接受标准剂量化疗和低剂量化疗患者的化疗有效率和2年PFS比较, 差异均无统计学意义。结论 CGA能更为全面地评估老年DLBCL患者身体状况, 能有效预测治疗疗效、预后, 对治疗决策有指导意义。

• 单位
  上海市松江区中心医院