视网膜大动脉瘤的多模态眼底影像和疾病特征

作者：杜虹; 王月麟; 戴荣平; 赵欣宇; 陈有信^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(01): 46-51.

DOI：10.3760/cma.j.cn115909-20210423-00164

• 视网膜大动脉瘤
• 疾病特征
• 荧光素血管造影
• 吲哚菁绿血管造影
• 光学相干断层扫描

目的: 分析视网膜大动脉瘤(RAM)的多模态眼底影像学特点及疾病特征。方法: 回顾性研究。连续纳入2003年5月至2020年1月在北京协和医院眼科确诊的RAM患者57例(58眼)。分析患者彩色眼底照相、荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)及光学相干断层扫描(OCT)的影像学特点, 并总结疾病特征。结果: 纳入患者年龄为(69.0±9.3)岁, 其中女性占75%, 单眼发病患者占98%, 共发现瘤体65个。彩色眼底照示95%的瘤体位于颞侧动脉, 32%位于动脉主干, 29%位于视网膜动脉分支处或动静脉交叉处。85%伴不同程度出血, 86%伴硬性渗出。FFA的瘤体检出率为92%, 动脉期可呈圆点状或梭状强荧光, 周围出血或硬性渗出遮蔽荧光, 晚期荧光增强并出现渗漏。ICGA的瘤体检出率为95%, 可透过出血的遮蔽荧光见视网膜动脉壁上瘤体高荧光, 造影晚期瘤体荧光仍较背景荧光强。OCT的瘤体检出率为63%, 可见RAM局部高隆起, 病灶处可见圆形强反射瘤体腔壁。结论: RAM常见于老年女性。多模态影像学检查可从多角度显示RAM的瘤体形态、活动性以及伴随的出血、渗出表现。其中, ICGA对于瘤体的检出率更高, 显示RAM更为清晰。

• 单位
  中国医学科学院; 中国医学科学院北京协和医院