摘要

目的:提高临床医生对合并肺部感染的脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)患儿的呼吸道管理及诊治水平。方法:回顾性分析2013年1月1日—2020年7月31日所收治的49例合并肺部感染的SMA患儿的临床资料。结果:49例中SMAⅠ型35例,SMAⅡ型14例,无SMAⅢ型患者。合并肺部感染的SMAⅠ型患儿较SMAⅡ型患儿发病年龄更早,平均住院日更长(P <0.05)。SMAⅠ型患儿发生心功能不全及呼吸衰竭的比率显著高于SMAⅡ型患者(P<0.05)。SMAⅡ型咳嗽比率显著高于SMAⅠ型患者(P<0.05)。SMAⅠ型呼吸道病原检测以多重耐药菌及条件致病菌为主,SMAⅡ型以支原体、肺炎链球菌感染为主。SMAⅠ型患儿有创通气比率及碳青霉烯类抗生素使用率均显著高于SMAⅡ型组(P<0.05)。结论:SMA患儿易合并肺部感染。积极促进气道分泌物排出、恰当的呼吸支持及合理抗感染是SMA合并肺部感染的治疗关键。