摘要
【目的】探讨糖尿病肾病(DN)伴生物节律紊乱患者的中医证候特征分布,以及其对各项临床理化指标的影响。【方法】采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对108例Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病患者进行睡眠质量调查,根据PSQI是否大于7分分为生物节律紊乱组和非生物节律紊乱组。比较2组患者在中医证候分布和各项临床理化指标之间的差异,并对患者随访1年,观察2组患者的中医证候及各项临床理化指标的变化情况。【结果】(1)随访前,2组患者均以气虚证及阴虚证多见,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年后,生物节律紊乱组患者以阴虚证、阳虚证多见,非生物节律紊乱组患者仍以气虚证、阴虚证多见,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组患者随访前后各项临床理化指标差值比较,发现生物节律紊乱组患者的血脂、血清肌酐及尿蛋白的上升幅度均比非生物节律紊乱组患者偏高(P<0.05或P<0.01),而2组在血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、尿酸、血清白蛋白升高幅度上差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】生物节律紊乱会导致糖尿病肾病患者的中医证候向阳虚质转变,最后形成阴阳两虚,从而加速了糖尿病肾病的病程进展。
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单位第一临床医学院; 广州中医药大学第一附属医院; 广州中医药大学