ICU患者CVC过程中不良并发症发生原因及护理对策

作者：刘琰; 谭兰英; 陈琴

来源：国际护理学杂志, 2019, (01).

• ICU患者
• 不良反应
• 护理对策

目的 探讨预防重症医学科(ICU)患者中心静脉导管(CVC)并发症发生原因及护理对策。方法 采用回顾性分析方法,选取2015年9月～2016年9月该院ICU的600例应用CVC患者的病历资料,其中发生CVC－RI的120例设为CVC－RI组,未感染的480例设为对照组,比较两组患者基本资料、临床病情指标、主要临床生化指标的差异,并将并发症发生的主要因素进行多因素回顾分析。结果 一般资料(性别、年龄、APACHE－Ⅱ评分)、临床病情指标(2型糖尿病、高血压、输血、CVC次数≥3次、联合其他置管≥3次)、主要临床生化指标(pH、K＋、WBC、Hb、APTT、ALB、AST)对ICU患者CVC过程中发生不良并发症的影响显著,差异有统计学意义(P<0.05)；多因素分析显示,各主要因素对不良并发症发生的影响大小依次为：联合其他置管≥3次(OR＝3.74)、APACHE－Ⅱ评分(OR＝3.00)、WBC含量(OR＝2.97)、年龄(OR＝1.26)、2型糖尿病(OR＝1.20)和CVC次数≥3次(OR＝1.20)、住院期间进行输血(OR＝0.94)、Hb含量(OR＝0.93)。结论 ICU患者发生CVC－RI是联合其他置管次数、急性生理与慢性健康状态、WBC含量、年龄、糖尿病发病情况、CVC次数等多种因素共同作用的结果,应建立健全CVC准入机制,严格落实无菌操作,做好导管护理,合理选择入路,定期更换导管与入路。

• 单位
  四川省南充市中心医院