三维打印导板在儿童骶神经调控术中的应用

作者：张志远; 赵海腾; 孙杰^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(04): 287-291.

• 三维打印
• 儿童
• 骶神经调控术
• 神经源性膀胱
• 下尿路功能障碍

目的 探讨三维打印导板在儿童骶神经调控术中的应用价值和效果。方法 纳入2017年1月—2022年11月入院上海儿童医学中心行骶神经调控术治疗的患者17例，按照是否使用三维导板分为两组：对照组(n=8),采用十字定位法辅助定位骶孔进行穿刺；三维导板组(n=5),采用三维打印技术制作个体化导板辅助定位进行穿刺。评估两组患者的临床指标包括主要指标：穿刺时间、穿刺进针次数、术中X线曝光次数，次要指标：术后评估时间、二期转化率。术后并发症评估指标为伤口出血，伤口感染，电极断裂、移位或脱出等。结果 对照组8例，其中1例诊断为膀胱直肠功能障碍，其余7例诊断为神经源性膀胱，导板组9例，均诊断为神经源性膀胱。三维导板组术中穿刺时间短于对照组[85(70～90) min vs.138(133～208) min],穿刺次数少于对照组[15(12～20)vs.22(18～26)],曝光次数也少于对照组[12(12～17)vs.19(16～23)],差异均有统计学意义(P值<0.05)。刺激初始电压及术后评估时间与二期转化率则无显著统计学意义。结论 与传统方法相比，利用三维导板辅助定位可在儿童骶神经调控术过程中减少穿刺进针次数、缩短穿刺时间，且具有较好的安全性。