摘要

目的 分析江西省2019年至2021年登记管理的1463例耐药肺结核患者的耐药流行特征,了解耐多药结核病发生的影响因素,为制定江西省耐药结核病防控策略提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法,收集2019年至2021年《结核病信息管理系统》中江西省登记管理的耐药结核病患者的信息,分析耐药患者抗结核药物药敏结果和耐多药结核病危险因素。结果 1463例患者中单耐利福平为42.38%(620/1463),耐多药为48.81(731/1463),广泛耐药0.75%(11/1463)。耐多药组同时耐R+H(利福平、异烟肼)、耐R+H+E(利福平、异烟肼、乙胺丁醇)初、复治组间有差异(P<0.05)。耐药患者中耐多药结核病患者发生率在不同治疗分类、登记分类、现住址类型方面差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic分析显示,省内流动人口[(OR(95%CI)=1.78(1.08-2.92)]、登记类型为初治失败[OR(95%CI)=3.04(1.58-5.91)]、复发[OR(95%CI)=1.72(1.38-2.14)]是发生耐多药的独立危险因素。结论 江西省耐药结核病中耐多药比例较高,需加强初治结核病患者的耐药筛查,早期发现预防耐多药结核病发生。省内流动人口、初治失败、复发结核病患者是耐多药结核病患者的高风险因素。