基于临床治疗指南及共识的住院患者多黏菌素B应用分析与评价

作者：李蒙; 彭龙希; 蓝高爽; 禹洁; 李正翔; 袁恒杰^*

来源：中国药房, 2023, 34(06): 730-734.

• 多黏菌素B
• 合理性
• 安全性
• 有效性
• 指南
• 共识

目的 评价某三级甲等医院住院患者临床应用多黏菌素B的合理性，为该药的临床方案优化提供依据。方法 运用回顾性研究方法，查阅2020年1月-2022年3月该院接受注射用硫酸多黏菌素B治疗的住院患者的电子病历，收集患者的基本信息、住院科室及时间、感染诊断及病原菌检查结果、实验室检查指标、用法用量及联合用药等情况。在参考药品说明书的基础上，根据相关指南和共识，对患者多黏菌素B的使用情况进行合理性评价，并评估其疗效和安全性。结果与结论 共纳入住院患者101例，以呼吸系统感染为主（62.4%）；所有患者均接受了病原学检查，检出率最高的病原菌为碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（40.6%）;100例患者采用静脉滴注的方式给药，其中4例患者联合了雾化吸入、鞘内注射等给药途径；99例患者持续静脉注射的剂量为50万单位，q12 h;51.5%的患者用药疗程为7～14 d;77例患者联用了其他抗革兰氏阴性菌药物；临床存在用药时间过短（29.7%）、未联合用药（23.8%）、用药无指征（17.8%）等不合理情况。101例患者使用多黏菌素B治疗的临床有效率为49.5%,16例患者（15.8%）在用药期间出现了急性肾损伤。临床药师应积极参与到多黏菌素B的临床治疗过程中，依据指南/共识并结合患者的病情及感染情况制定个体化的治疗方案，以提高临床用药的合理性。

• 单位
  天津医科大学总医院