输入性恶性疟28例流行病学及临床特征分析

作者：王宗义; 练祥; 蒋素文; 胡爱荣

来源：中华全科医学, 2014, 12(06): 997-1013.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2014.06.023

• 输入性恶性疟
• 流行病学
• 临床特征
• 诊断
• 治疗

目的探讨输入性恶性疟的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2008年1月—2013年6月诊治的28例患者的临床资料。结果 6例有缅甸、22例有非洲旅居史且无明显的流行季节特征;以中、高热为主且热型各异,16例有寒战、发热、出汗典型经过,其他为畏寒和寒战、肌肉酸痛、消化道症状;体征主要为贫血,皮肤和巩膜黄染,肝、脾肿大;实验室检查主要为血小板(PLT)减少和红细胞比容(Hct)降低,乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体和降钙素原(PCT)升高;恶性疟组与健康对照组比较,白细胞、PLT、血红蛋白、Hct下降及LDH、CRP、D-二聚体、PCT升高和肝功能异常的差异有统计学意义;本组患者误诊率85.7%。结论输入性恶性疟无明显的流行季节特征,临床表现复杂易误诊,PLT减少、Hct降低、LDH、CRP、D-二聚体及PCT升高可能是早期诊断的重要线索。

• 单位
  浙江省宁海县第一医院; 宁波市第二医院