全脑CT灌注成像诊断急性脑梗死的价值

作者：兰勇军; 汪文涛; 刘新立^*; 吕新胜

来源：中国医药科学, 2022, 12(01): 149-166.

• 急性脑梗死
• CT灌注
• CT血管成像
• 体层摄影术

目的探讨全脑CT灌注(CTP)诊断急性脑梗死及评估责任动脉的应用价值。方法纳入克拉玛依市中心医院2017年9月至2019年9月收治的急性脑梗死患者26例行回顾性分析,所有患者在24 h内均行CTP、MRI-T2WI及MRI-DWI检查。重建CTP及CTA图像,评价梗死灶的CT灌注参数、颅内责任动脉病变及侧支循环情况。对照分析CTP与MRI+DWI图像中梗死灶的位置、大小以及梗死核心的一致性。结果 26例患者中CTP及MRI均发现29处梗死灶,两者的符合率为100%,与对侧对照,梗死中心区CBF及CBV下降,梗死周边区CBF下降、TTP延长,两者间的差异有统计学意义(P <0.05)。对比MRI结果,梗死核心范围的差异无统计学意义(P> 0.05)。29处梗死灶者均存在责任动脉的病变,轻度狭窄2例,中度狭窄7例,重度狭窄12例,闭塞8例。19个病灶存在缺血半暗带,14例患者存在侧支循环。结论 320排MSCT全脑CTP适应证范围广,可对脑缺血病灶准确诊断,同时能有效评价病灶灌注状态、责任供血动脉及侧支循环状况。

• 单位
  克拉玛依市中心医院