爬行脂肪组织在鉴别溃疡性结肠炎和克罗恩病中的应用

作者：徐锡涛; 冯琦; 周易; 朱炯; 郑青; 冉志华^*

来源：胃肠病学, 2018, 23(08): 455-460.

DOI：10.3969/j.issn.1008-7125.2018.08.002

• Crohn病
• 结肠炎,溃疡性
• 爬行脂肪
• 能谱CTE
• 诊断,鉴别

背景:溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)的疾病表现有一定的相似性,但两者治疗方法和转归截然不同。目的:探讨能谱CTE定量分析爬行脂肪组织在鉴别UC和CD中的应用价值。方法:回顾性分析2014年3月—2015年3月行能谱CTE检查的40例CD和15例UC患者,在能谱CTE图像上对两组患者的5个肠段进行评估,测定肠段对应爬行脂肪组织的能谱曲线斜率(λHU)和标准化水浓度(NWC)。同时测量内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA),计算两者比值(MFI)。建立Logistic回归方程,以ROC曲线比较能谱CTE和内脏脂肪法鉴别UC和CD的敏感性和特异性。以Pearson相关系数分析λHU、NWC与临床活动性、CRP和内镜评分的相关性。结果:CD患者肠段λHU和NWC总体上随疾病严重程度的增加而升高,UC患者各肠段间则无明显差异。Logistic回归模型的ROC曲线显示,能谱CTE鉴别UC和CD的特异性优于内脏脂肪法(86.7%对73.3%)。Pearson相关性分析显示CD患者λHU和NWC与SES-CD评分呈正相关。结论:能谱CTE定量分析爬行脂肪组织在UC和CD的鉴别中具有一定的临床应用价值。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 消化疾病研究所