62例主动脉夹层误诊临床分析

作者：阳贻红; 廖伟; 钟一鸣; 谢东明; 严章林; 廖永玲; 谢东阳

来源：江西医药, 2012, 47(04): 318-320.

• 主动脉夹层
• 误诊

目的总结62例主动脉夹层误诊病例的诊治经验。方法回顾性分析2009年1月-2010年12月我院心内科住院的89例主动脉夹层中首诊误诊62例患者的症状、体征、高危因素、心电图、心肌酶检查、胸部X线或普通CT、心脏彩超、主动脉CTA或MRA等临床资料。结果89例患者中,其中有62例患者首诊误诊,误诊率约70%;首诊误诊急性冠脉综合征49例,高血压并急性左心衰2例,肺部感染4例,脑血管意外1例,腹部疾病6例;约90%的患者合并高血压,82%的患者出现胸痛,80%的患者有心电图的异常,100%的患者经主动脉CTA或MRA检查确诊。结论对临床上高度怀疑主动脉夹层的患者及时正确的选择影像学检查能得以尽早确诊,并指导治疗方案,使其得到有效的治疗,可明显降低患者的死亡率。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院