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摘要
目的总结经肠系膜入路的胰头十二指肠切除术治疗十二指肠间质瘤的手术技巧。方法回顾性分析2014年6月哈尔滨医科大学附属第二医院收治1例十二指肠巨大间质瘤合并消化道出血、肝脏转移患者的临床资料。术前患者持续失血,CT检查示肝脏下方及右肾前方实质肿瘤,大小约为12.2 cm×8.1 cm,下腔静脉受肿瘤挤压狭窄,肝右叶实性肿瘤,结肠可疑受侵。经肠系膜入路行胰头十二指肠切除+右半结肠切除+肝转移瘤切除术。术后采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年8月。结果手术时间为420 min,术中出血量约为800 mL,输RBC悬液2 U,患者术后恢复顺利。术后病理学诊断:十二指肠间质瘤合并结肠、胰腺旁、肝脏、肾门旁转移瘤伴坏死。患者随访3个月生命质量良好。结论经肠系膜入路的根治性胰十二指肠切除术,手术初始阶段即开始处理肠系膜,以求最大限度地降低后续手术的风险和减少出血量。
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