1214例住院患者非医嘱离院分布特征及影响因素分析

作者：邱阳阳^*; **璇; 王月; 李芳

来源：中国病案, 2022, 23(12): 67-71.

• 非医嘱离院
• 分布特征
• 影响因素

目的 通过分析非医嘱离院患者的特征分布及其影响因素，为提升医疗质量、加强医院管理提供参考依据。方法 从某院信息系统中提取2020年1月1日-2020年12月31日所有出院患者住院病案首页共19 169份，针对离院方式为医嘱离院的17 925份及非医嘱离院的1214份住院病案首页信息进行研究，应用χ2检验和logistic回归分析非医嘱离院的影响因素。结果 非医嘱离院前3位病种为损伤、中毒和外因的某些其他后果占37.64%、循环系统疾病占12.69%、泌尿生殖系统疾病占7.83%；前3位科室为神经外科占28.50%、泌尿外科占8.90%、肿瘤科占8.73%。χ2检验显示不同性别、年龄、婚姻状况、工作状态、入院途径、入院情况、转科情况、抢救次数、手术操作情况、医疗付款方式之间非医嘱离院率存在差异，P<0.05。logistic回归分析显示年龄大(OR=1.778)、有稳定工作(OR=2.001)、未婚(OR=1.523)与丧偶(OR=1.952)、急诊入院(OR=1.623)、入院情况为急(OR=2.397)和危(OR=13.672)、住院期间有转科(OR=2.925)、有抢救(OR=5.674)、有手术操作(OR=2.171)是患者非医嘱离院的危险因素。结论 患者基本人口学特征、病情及治疗情况均会影响非医嘱离院的发生，医院应制定针对性的管理对策，从而降低住院患者非医嘱离院的发生。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院