术中CT辅助定位在疑难病例人工耳蜗植入术中的应用

作者：张帆; 卢星; 张文静; 李璐; 轩晗; 秦兆冰^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 37(05): 329-333.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2023.05.002

• 人工耳蜗植入术
• 颞骨CT
• 内耳畸形
• 术中成像

目的:总结严重内耳畸形和解剖异常等疑难病例中应用CT引导人工耳蜗植入的手术经验，探讨术中CT辅助定位在疑难病例人工耳蜗植入术中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月—2022年1月在郑州大学第一附属医院耳科应用术中CT辅助完成的23例疑难人工耳蜗植入术病例的临床资料。术中CT辅助定位，获取电极位置的信息并及时反馈，且允许修改以确保电极位置精准植入。结果:23例(27耳)中双侧植入4例，不完全分割Ⅰ型(IP-Ⅰ)6例、不完全分割Ⅱ型(IP-Ⅱ)1例、不完全分隔Ⅲ型(IP-Ⅲ)10例、共同腔畸形3例和脑膜炎后耳蜗骨化3例。术中发现面神经解剖异常9例，脑脊液严重“井喷”14例，电极位置异常需术中调整电极位置3例，解剖困难需术中CT辅助寻找解剖标志2例，电极不完全植入3例。结论:面对具有挑战性复杂颞骨解剖结构的疑难病例时，术中CT可以精确评估电极位置并提供术中解剖细节，必要时允许对电极位置立即进行调整，为疑难病例的人工耳蜗植入术提供安全保障，确保电极精准植入。

• 单位
  郑州大学第一附属医院