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摘要
背景凝血过程是一个复杂的生理级联反应,与成年人不同,新生儿凝血系统是不断演变与发展的,一些凝血相关蛋白浓度都相对较低。目的综述国外新生儿凝血相关研究,用以指导新生儿出血、凝血障碍相关疾病的及早诊治及预防。内容正常凝血过程依赖促凝和抗凝系统之间的平衡,例如凝血过程由血管损伤触发,通过血小板黏附和活化的凝血因子Ⅶ启动,血小板结合von Willibrands因子(vWF)和胶原而进一步发展。蛋白C通过灭活一些凝血因子而抑制凝血。在新生儿中,这些分子都处于较低浓度,其中一些以不成熟的形式存在。新生儿凝血相关检验参考值范围采用成年人的标准,其不利于筛选新生儿潜在的凝血障碍。新生儿出血的常见原因包括原发性出血性疾病[即血友病和血管性血友病(von willebrand disease,vWD)]以及心血管手术和坏死性小肠结肠炎等。趋向应根据新生儿凝血系统特定的发展阶段建立相应的凝血检验标准参考值范围,且需要更多的临床试验来充分认识新生儿凝血系统及其治疗方法。
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单位重庆医科大学附属儿童医院
