3D-pcASL在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用

作者：黄文明; 闻彩云^*; 支海鸯

来源：医学影像学杂志, 2020, 30(04): 691-694.

• 三维伪连续动脉自旋标记
• 脑梗死
• 磁共振成像

目的探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用。方法收集我院收治的24例超急性与36例急性缺血性脑梗死患者作为观察对象,选取梗死最大层面测量DWI异常高信号面积(SDWI)和3D-pc ASL序列脑血流(cerebral blood flow, CBF)异常灌注面积(SCBF),分析理论缺血半暗带(ischemic penum-bra, IP)。选取梗死核心(infarct core, IC)、SCBF和SDWI不匹配区(MACD)、相应对侧为感兴趣区(region ofinterest, ROI),分析梗死侧-对侧相对CBF值(rCBF)、相对FA值(rFA)、相对DCavg值(rDCavg)。结果在IC/对侧中,超急性组患者的rFA、rDCavg值明显高于急性组,二者存在统计学差异(P<0.05)。MACD/MACD对侧中,超急性组患者的rCBF、rDCavg值明显低于急性组,rFA值明显高于急性组,二者存在统计学差异(P<0.05)。超急性脑梗死与MACD的rCBF、rDCavg水平成反比,与MACD的rFA和IC的rFA、rDCavg水平成正比。结论可采用3D-pcASL获取CBF,并结合FA、DCavg值变化水平,进而鉴别诊断患者处于超急性还是急性缺血性脑梗死。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 浙江省温州市中医院