腺苷酸环化酶基因多态性与双相躁狂患者急性期药物治疗临床应答差异研究

作者：庄二阳; 曹梅; 孙太鹏; 朱苗

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(05): 576-579.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.05.017

• 双相障碍
• 躁狂
• 腺苷酸环化酶基因多态性
• 临床应答

目的:探讨腺苷酸环化酶基因多态性是否与双相躁狂患者急性期药物治疗临床应答有关。方法:选取2016年5月至2019年1月在徐州市东方人民医院诊断为双相躁狂急性期的患者103例及同期健康志愿者60例。患者入组前采用急性期倍克-拉范森狂躁量表(Bech-Rafaelsen mania rating scale,BRMS)和双相障碍临床疗效总评量表-严重程度分量表(CGI-BP-S)进行访谈,并检测两组患者ADCY2基因rs2230739位点的等位基因。入组后采用碳酸锂和喹硫平联合治疗,于治疗前后观察患者的BRMS、副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分。根据不同基因型,分析患者治疗后BRMS评分情况。结果:ADCY2基因rs2230739位点共检出G、A两种等位基因,包括GG、GA和AA三种基因型。双相躁狂组患者与健康志愿者基因型的差异无统计学意义(χ2=3. 949,P=0. 139)。治疗2、4及8周结束时,患者BRMS评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(t=36. 483,P=0. 000; t=45. 772,P=0. 000; t=11. 005,P=0. 000)。经过8周治疗,患者的总有效率为93. 2%(96/103)。治疗2周后,三种基因型患者BRMS评分的差异有统计学意义(F=4. 410,P=0. 015),其中GG型与GA型患者BRMS评分的差异有统计学意义(P=0. 004)。治疗4周后,三种基因型患者BRMS评分的差异有统计学意义(F=4. 819,P=0. 010),其中GG型与GA型(P=0. 004)、GG型与AA型(P=0. 047)患者BRMS评分的差异有统计学意义。治疗8周后,三种基因型患者BRMS评分的差异有统计学意义(F=5. 289,P=0. 007),其中GG型与GA型(P=0. 002)、GG型与AA型(P=0. 047)患者BRMS评分的差异有统计学意义。结论:碳酸锂联合喹硫平治疗双相躁狂急性期的疗效显著,ADCY2基因rs2230739位点多态性与患者的疗效有关联,且三种基因型对碳酸锂和喹硫平易感性顺序为GG型>GA型>AA型。

• 单位
  淮安市第三人民医院; 徐州市东方人民医院