合并基础疾病儿童感染新型冠状病毒Omicron变异株的临床特征分析

作者：王静; 周媛婕; 邓小霞; 沈楠; 王薇^*

来源：中国小儿急救医学, 2022, 29(10): 779-783.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2022.10.005

• 新型冠状病毒
• Omicron变异株
• 基础疾病
• 血液肿瘤疾病

目的探讨合并基础疾病的儿童感染新型冠状病毒Omicron变异株BA.2.2后的临床特征。方法回顾性分析2022年3月2日至6月10日上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的76例确诊新型冠状病毒感染且合并基础疾病患儿的临床表现、辅助检查、治疗及预后等。按合并疾病种类分为血液肿瘤组、非血液肿瘤组, 非血液肿瘤组患儿包括心肺疾病组、神经系统疾病组、先天性畸形组, 分析不同种类基础疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株后的临床特征及预后。结果 76例合并基础疾病儿童中, 初诊发热者61例、无症状者15例, 合并血液肿瘤疾病、心肺疾病、神经系统疾病、先天性畸形患儿分别为26例、22例、20例、8例;4种基础疾病患儿发热时间3～7 d, 合并咳嗽、鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等表现较少, 肺部影像学表现轻, 无一例重症肺炎发生, 各疾病组临床表现无明显差异(P>0.05)。血液肿瘤组患儿更易发生单脏器或多脏器功能不全, C-反应蛋白水平较非血液肿瘤组升高, 白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白较非血液肿瘤组降低, 病毒转阴时间、发热持续时间高于非血液肿瘤组, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。血液肿瘤组患儿中, 2周内进行化疗感染新型冠状病毒后的患儿血象、炎症指标较非化疗组更差, 发热持续时间、病毒转阴时间更长(P<0.05), 其中3例血液肿瘤患儿病毒转阴后, 在进行化疗及手术治疗后出现复阳。结论新型冠状病毒Omicron变异株BA.2.2对合并心肺疾病、神经系统疾病、先天性畸形患儿未造成严重影响, 但可导致血液肿瘤患儿发热持续时间及病毒转阴时间延长, 其中化疗后患儿较未化疗患儿所受影响更大, 这对血液肿瘤患儿疫情防控策略制定及化疗时机选择产生重要影响。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心