子痫前期患者外周血中间型单核细胞的变化及其意义

作者：汪洪友; 钱雷; 吴凤会; 王永芳; 仲建新

来源：中华围产医学杂志, 2017, 20(01): 15-20.

• 先兆子痫
• 单核细胞
• 细胞因子类

目的探讨中间型单核细胞在子痫前期发病过程中的作用。方法选择2014年10月至2015年10月在江苏省盐城市滨海县人民医院诊断为子痫前期的孕妇52例,同期健康孕妇42例和健康未孕女性42例作为对照组。采用流式细胞技术检测外周血中间型单核细胞比例,及其细胞表面Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)2、TLR4、CD64和髓系细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cell-1,TREM-1)的表达(以阳性细胞比例和平均荧光强度表示),以及中间型单核细胞内肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素(interleukin,IL)-6含量(以平均荧光强度表示)。液相芯片技术检测各组血清IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-8和IL-12P70浓度。采用两独立样本t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和Pearson相关分析进行统计学处理。结果子痫前期组中间型单核细胞比例为10.4%(5.3%19.9%),高于健康孕妇组[6.6%(4.9%7.8%)],2组均高于健康未孕组[3.8%(2.4%5.0%)](P值均<0.01)。子痫前期组TLR4[(60.1±12.5)%与(24.9±8.8)%]和CD64阳性中间型单核细胞比例[(85.3±5.4)%与(67.4±7.5)%]均高于健康孕妇组,中间型单核细胞表面TLR4(50.3±10.2与26.8±8.6)、TREM-1(35.6±4.1与28.6±4.7)和CD64的平均荧光强度(39.8±5.2与28.9±4.8)也高于健康孕妇组(t值分别为15.416、13.437、11.898、7.707和10.454,P值均<0.01)。子痫前期组中间型单核细胞内IL-6和TNF-α的平均荧光强度分别为32.3±4.7和44.6±6.3,均高于健康孕妇组(分别为28.6±3.5和36.7±8.3)(t值分别为4.239和5.245,P值均<0.01)。子痫前期组血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度高于健康孕妇组和健康未孕组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。子痫前期组中间型单核细胞比例与血清IL-6和TNF-α浓度呈正相关(r值分别为0.397和0.347,P值均<0.05)。结论子痫前期患者外周血单核细胞向中间型极化,并处于活化状态,高表达TLR4、TREM-1和CD64,分泌较多的促炎细胞因子IL-6和TNF-α,可能参与子痫前期的疾病过程。

• 单位
  南通大学附属医院; 滨海县人民医院