可控性肠道准备在下消化道出血患者肠道准备中的临床价值观察

作者：郭严; 张艳梅; 孙文静; 汪兴伟; 刘凯军; 陈东风^*

来源：胃肠病学, 2019, 24(04): 203-206.

• 下消化道出血
• 结肠镜检查
• 肠道准备
• 乳果糖
• 不良反应

背景:结肠镜检查是确定下消化道出血(LGIB)原因的重要手段。结肠镜检查前须行肠道准备,但常规肠道准备可能诱发、加重出血,因此对LGIB患者安全、有效地进行肠道准备是临床需要探索的问题。目的:观察可控性肠道准备在LGIB患者中的应用价值。方法:选取2017年1月—2018年7月就诊于陆军军医大学大坪医院的LGIB患者76例,随机分为可控组和对照组。可控组于结肠镜检查前1 d的12∶00、14∶00、16∶00、20∶00分别口服乳果糖口服液20 m L,检查当天4∶00-5∶00将复方聚乙二醇电解质散68. 56 g溶于2 L水中,于2 h内喝完。口服乳果糖时,16∶00和20∶00两个时点根据排便情况决定延长或缩短服用时间间隔。对照组于检查当天4∶00-5∶00行常规肠道准备(复方聚乙二醇电解质散137. 12 g+2 L水,2 h内喝完)。比较两组肠道清洁度、病变检出情况以及患者耐受性和安全性。结果:可控组肠道清洁度波士顿评分和病变检出情况与对照组相比无明显差异(P> 0. 05),腹胀、恶心以及再出血和出血加重均明显减少,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:可控性肠道准备的肠道清洁度和病变检出率与常规肠道准备相当且患者耐受性良好、不增加出血风险,是LGIB患者安全、有效的肠道准备方法。

• 单位
  大坪医院; 中国人民解放军陆军军医大学