超声引导下精准介入治疗不同超声分型子宫瘢痕妊娠疗效观察

作者：石延辉

来源：新乡医学院学报, 2018, 35(08): 722-726.

• 瘢痕妊娠
• 精准介入治疗
• 甲氨蝶呤
• 刮宫术

目的探讨超声引导下精准介入治疗不同超声分型子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择2009年5月至2017年5月中国人民解放军第152中心医院收治的子宫瘢痕妊娠患者322例,将所有患者根据彩色多普勒超声检查结果分为低血流包块型(70例)、高血流包块型(80例)、低血流孕囊型(86例)、高血流孕囊型(86例)。对4种超声分型子宫瘢痕妊娠患者采取肌肉注射甲氨蝶呤、超声引导下刮宫术及超声引导下精准介入治疗,比较3种方法治疗后4种超声分型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常时间、治疗成功率及住院时间等。结果肌肉注射甲氨蝶呤、超声引导下刮宫术及超声引导下精准介入治疗低血流包块型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血β-HCG恢复至正常时间、治疗成功率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下精准介入治疗高血流包块型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血β-HCG恢复至正常时间及住院时间显著低于肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗患者(P<0.05),且治疗成功率显著高于肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗患者(P<0.05);肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗高血流包块型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血β-HCG恢复至正常时间、治疗成功率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下刮宫术和超声引导下精准介入治疗低血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者的血β-HCG恢复至正常时间、住院时间显著低于肌肉注射甲氨蝶呤治疗患者(P<0.05);超声引导下刮宫术治疗低血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者的住院时间显著低于超声引导下精准介入治疗(P<0.05);超声引导下刮宫术和超声引导下精准介入治疗低血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者血β-HCG恢复至正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3种方法治疗低血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量和治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下精准介入治疗高血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血β-HCG恢复至正常时间及住院时间显著低于肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗患者(P<0.05),治疗成功率显著高于肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗患者(P<0.05);肌肉注射甲氨蝶呤和超声引导下刮宫术治疗高血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者的阴道出血量、血β-HCG恢复至正常时间、治疗成功率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下精准介入治疗不同超声分型子宫瘢痕妊娠患者均有较好的临床疗效,尤其在治疗高血流包块型及高血流孕囊型子宫瘢痕妊娠患者中,具有减少阴道出血、缩短血β-HCG恢复至正常时间和住院时间、提高治疗成功率等优点。