输尿管软镜钬激光碎石术后石街的发生率及其危险因素分析

作者：朱池海; 廖邦华; 朱育春; 曹祥明; 李虹; 王坤杰; 魏鑫; 罗德毅

来源：现代泌尿外科杂志, 2015, 20(08): 561-576.

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2015.08.010

• 输尿管石街
• 输尿管软镜
• 上尿路结石

目的评价输尿管软镜钬激光碎石术的疗效及安全性,探索输尿管软镜钬激光碎石术后石街的发生率及其危险因素。方法本前瞻性研究纳入2013年5月至2013年12月四川大学华西医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术的患者共156例。采集患者年龄、性别等人口学信息,结石大小、部位和数量,发热、出血、下尿路刺激症状等术后并发症。采用Logistic回归分析评估石街的危险因素。结果输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾或输尿管上段结石的I期结石清除率为83.3%、Ⅱ期结石清除率为98.1%。需进行干预的术后并发症包括发热10例(6.4%)、下尿路刺激症状2例(1.2%)、出血1例(0.6%)等,其总体发生率为8.2%。术后石街发生率为5.8%。以结石累积最大径线(CSD)为例,进行分层分析发现,CSD<10mm、1020mm、2030mm、>30mm的患者石街形成率分别为0%、4.9%、17.4%、20.0%。Logistic回归分析发现:石街与结石负荷、患者性别、年龄、患肾GFR、尿路感染、结石位置、碎石时间等均没有相关性(P>0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾或输尿管上段结石是有效且安全的。人口学特征、患肾功能、结石部位及负荷等因素均不是术后石街发生的危险因素。

• 单位
  四川大学华西医院