抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病的影响因素分析

作者：韩媛媛; 姜婷; 张泽昊; 李玟; 江云笛; 陆楚楚; 费宇; 陈波^*

来源：四川大学学报（医学版）, 2023, 54(02): 422-425.

• 抗MDA5抗体阳性皮肌炎
• 间质性肺病
• 快速进展性间质性肺病
• 影响因素

目的 探究抗黑色素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation-associated gene 5, MDA5)抗体阳性皮肌炎患者合并快速进展性间质性肺病（rapidly progressive interstitial lung disease, RPILD）的情况和影响因素分析。方法 选取四川大学华西医院2018年1月–2021年9月确诊的抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者，收集一般资料和临床资料，将患者分为合并RPILD组和未合并RPILD两组，筛选出可能影响抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者合并RPILD的因素，并进行二元logistic回归分析。结果 在纳入的145例抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者中，共有32人（22.07%）合并RPILD，余113人（77.93%）则均为非RPILD患者。二元logistic回归分析结果显示，乳酸脱氢酶≥370 IU/L（与“<370 IU/L”相比，比值比=4.066,95%可信区间：1.616～10.230）、癌胚抗原≥5 ng/mL（与“<5 ng/mL”相比，比值比=6.070,95%可信区间：2.013～18.303）是抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者合并RPILD的危险因素（P<0.05）。结论 建议对乳酸脱氢酶≥370 IU/L和癌胚抗原≥5 ng/mL的患者密切关注其胸部高分辨率CT和肺功能变化，如发现有肺部病变迅速进展，需要加强本病的治疗，以改善患者的预后。

• 单位
  四川大学华西医院; 公共卫生学院; 四川大学