感染碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌患者全因死亡的Meta分析

作者：胡仁静; 严子禾; 韩志君; 汤怡颖; 胡锡池; 黄红宇

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2016, 36(12): 1567-1572.

• 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌
• 全因死亡
• Meta分析

目的 :评价耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染患者全因死亡风险。方法 :检索Pubmed数据库、Embase数据库,并辅以文献追溯、手工检索,检索时间为2001年1月1日至2015年12月31日。纳入同时含有碳青霉烯耐药肠杆科细菌(CRE)及碳青霉烯敏感的肠杆菌细菌(CSE)的临床特征及预后的研究。采用Stata14.0软件进行文献数据进行分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果:16项研究符合纳入标准,包括2 916例患者(CRE感染797例,CSE 2 119例)。根据纳入研究的设计类型分为队列研究、病例对照研究;根据感染患者细菌检出的标本类型分为血流感染组亚组、综合感染类型亚组(包括尿液、血液、痰等)。队列研究组的CRE感染全因死亡的相对危险度(risk ratio,RR)为2.44(95%CI:1.963.03,I2=16.1%,Pheterogeneity=0.312);血流感染亚组的RR为2.07(95%CI:1.592.69,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.511);综合感染类型亚组的RR为3.35(95%CI:2.254.99,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.868)。病例对照组的比值比(odds ratio,OR)为2.30(95%CI:1.493.55,I2=53.5%,Pheterogeneity=0.018);血流感染亚组的OR为2.85(95%CI:1.664.90,I2=60.8%,Pheterogeneity=0.018);综合感染类型亚组的OR为1.46(95%CI:0.732.90,I2=25.2%,Pheterogeneity=0.261)。结论 :CRE患者病死率明显高于CSE患者,血流感染与患者死亡是密切相关的。

• 单位
  无锡市第二人民医院; 南京医科大学