摘要
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿体内白细胞介素(IL)-33表达水平与其在疾病发展中的作用。方法将60例MPP患儿按照病情严重程度分为MPP组30例及重症MPP组30例,同期选取年龄相近的健康儿童30例作为对照组。利用荧光定量PCR技术及酶联免疫技术检测IL-33在患儿及对照儿童外周血及外周血单核细胞中的表达差异,利用荧光定量PCR技术检测IL-33上游炎性小体信号通路变化,利用体外表达的IL-33刺激肺上皮细胞研究IL-33在炎症发生发展过程中的作用。结果 MPP组及重症MPP组患儿外周血中IL-33蛋白表达水平及外周血单核细胞中IL-33 mRNA的表达水平远高于对照组儿童,且重症组患儿表达量更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。MPP组及重症MPP组患儿外周血单核细胞中炎性小体信号通路活性显著上调且NLRP3等相关基因表达量远高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.01)。MPP组及重症MPP组患儿NLRP3表达量与IL-33表达量具有正相关关系(r2=0.685 2,P<0.01)。体外表达的IL-33能够明显诱导支气管上皮细胞产生及分泌IL-6等炎症因子,并促进炎症的发生发展。结论 IL-33在MPP患儿中表达量显著高于正常人群,且IL-33的表达量可以作为判别MPP病症严重与否的检测标志物。IL-33产生于单核细胞炎性小体信号通路激活,进一步促进肺上皮细胞产生炎症因子并促进炎症的发生发展。