残余胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平正常人群与异常颈动脉内-中膜厚度的相关性分析

作者：夏颖; 汪蕾; 刘海翔; 孙婷^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(11): 1120-1125.

• 残余胆固醇
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 亚临床动脉粥样硬化
• 颈动脉内-中膜厚度

目的：近年来不少研究均提示残余胆固醇（remnant cholesterol,RC）与动脉粥样硬化的发生、进展及预后均紧密相关。本研究主要探索RC与LDL-C水平正常人群亚临床动脉粥样硬化标志异常颈动脉内-中膜厚度（carotid intima-media thickness,cIMT）的相关性。方法：回顾性纳入2019年1月至2020年12月，于本中心行健康检查且LDL-C<4.1mmol/L的人群。所有纳入的研究对象均进行标准化的颈动脉超声检查。通过公式：TC-LDL-HDL计算RC，并进一步依据RC的三分位数将研究对象分为三组。最后通过多因素回归分析探索RC与异常c IMT的相关性。结果：本研究共纳入2 181例，平均年龄（61.1±9.5）岁，共有549例(25.2%)具有异常cIMT。RC水平较高组异常cIMT发生率明显升高（18.9%vs. 24.4%vs. 32.5%,P <0.001）。在单因素回归分析模型中，RC无论作为连续性变量还是分类变量均与异常cIMT显著相关。通过多因素回归分析校正其他混杂因素后，RC仍与异常cIMT独立相关（连续性变量OR=2.175,95%CI:1.244～3.802,P=0.006）；分类变量：以T1作为参考，T2与T3的OR 95%CI分别为1.299(1.007～1.676), 1.615(1.200～2.175)。然受试者工作特征曲线证实RC预测cIMT的效力一般，曲线下面积为0.606。结论：在LDL-C水平相对正常的大众人群中（LDL-C<4.1mmol/L）, RC与异常cIMT显著独立相关。