维持性血液透析患者血尿酸水平及其相关分析

作者：安娜

来源：临床肾脏病杂志, 2016, 16(10): 602-606.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2390.2016.10.005

• 尿酸
• 血液透析
• 高尿酸血症

目的通过对单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的横断面调查,分析透析人群中SUA的分布特点和影响因素,并探讨其临床意义。方法对海南省人民医院血液净化中心治疗的165例MHD患者进行透析前SUA、血肌酐、白蛋白及C反应蛋白等水平监测,研究高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发生率及其影响因素。结果患者透析前平均SUA为(485±109)μmol/L,其中男性为(484±103)μmol/L,女性为(487±118)μmol/L,透析前男、女性平均SUA比较差异无统计学意义(P>0.05)。HUA发生率为74.5%,其中男性为69.2%,女性为83.6%,男、女性HUA发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。每周透析8 h及每周透析12 h的患者SUA比较差异无统计学意义[(493±102)μmol/L比(461±125)μmol/L,P>0.05],2组HUA发生率比较差异无统计学意义(77%比67.4%,P>0.05)。在年龄分组中SUA随年龄的增长呈先升后降趋势,其中4050岁患者SUA最高。在原发病分组中,慢性肾炎组血尿酸水平高于糖尿病肾脏疾病组,差异有统计学意义[(503±102)μmol/L比(455±118)μmol/L,P<0.017]。SUA与血红蛋白(r=0.223,P=0.004)、血磷(r=0.349,P<0.0001)、血肌酐(r=0.490,P<0.0001)呈正相关。结论 MHD患者透析前SUA高于正常人群,SUA水平不仅与肾脏功能减退有关,而且与透析患者的营养相关。SUA是反映MHD患者营养状态的指标之一。

• 单位
  海南省人民医院