嗜酸性肉芽肿性多血管炎5例临床特征分析

作者：韩李周; 郑红; 靳双周

来源：河南医学研究, 2021, 30(15): 2728-2732.

• 嗜酸性肉芽肿性多血管炎
• 临床表现
• 诊断
• 治疗
• 诱导痰

目的总结嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的临床特征,以提高诊治水平。方法回顾分析焦作市人民医院呼吸与危重症医学科2015年10月至2020年9月收治的5例EGPA患者的临床资料,包括临床表现,诱导痰细胞分类、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、血清总免疫球蛋白E(总IgE)等检验结果,肌电图、肺功能、胸部CT等辅助检查结果,治疗方案等。结果 5例患者中男3例,女2例,年龄40～77岁,局限型2例,全身型3例,周围神经受累2例,消化系统受累1例,均合并耳鼻喉症状或疾病。5例均有喘息、胸闷、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,2例发热。初诊易误诊为重症哮喘或肺炎。4例血常规嗜酸性粒细胞百分比>10%,3例诱导痰嗜酸性粒细胞百分比>30%,ANCA阳性3例,总IgE检测4例均升高,尿常规5例均正常,气管镜检查病理诊断2例。胸部CT表现为多发淡薄或实性渗出影、结节影、磨玻璃影、纤维条索影或细支气管炎等。糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗3例,单纯激素治疗2例,随访胸部病变基本吸收。结论 EGPA常中年起病,除常见喘息、咳嗽等呼吸道症状外,可有多系统受累的表现,结合ANCA、诱导痰细胞分类、胸部CT或组织病理等检验检查有助于诊断,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效。

• 单位
  焦作市人民医院