高原地区手术患者麻醉诱导后微循环的变化

作者：何宗钊; 邓莉; 马四清^*; 王云

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(07): 829-832.

• 微循环
• 高原地区

目的观察高原地区手术患者麻醉诱导后微循环的变化。方法选择全麻下行胆囊手术患者10例,性别不限,年龄35～58岁,体重52～87 kg, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。静脉注射依托咪酯0. 3 mg/kg、舒芬太尼0.75μg/kg和维库溴铵0.10 mg/kg行麻醉诱导,气管插管术后行机械通气。麻醉诱导完成后,于30～45 min内静脉输注乳酸钠林格液500 ml进行补液。分别于麻醉诱导前5 min、麻醉诱导后5 min和补液结束后即刻,记录血流动力学指标:HR、SpO2和MAP,并测定微循环指标:总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)和微血管流动指数(MFI)。结果与麻醉诱导前5 min时比较,麻醉诱导后5 min和补液后即刻HR加快,SpO2和MAP下降,TVD、PVD、PPV和MFI降低(P<0.05);与麻醉诱导后5 min时比较,补液后即刻HR减慢,SpO2和MAP升高(P<0.05),TVD、PVD、PPV和MFI差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原地区手术患者全麻诱导后微循环明显紊乱,快速补液后微循环无明显改善,这可能是导致术后出现酸中毒等代谢紊乱的主要原因。

• 单位
  青海大学附属医院; 青海省人民医院