应用超高速SS-OCTA定量评估DR患者的脉络膜毛细血管血流灌注

作者：王慧; 戴维; 李永蓉; 纪风涛^*

来源：国际眼科杂志, 2023, 23(09): 1527-1532.

• 糖尿病视网膜病变(DR)
• 扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)
• 脉络膜毛细血管
• 灌注密度

目的:利用超高速扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量脉络膜毛细血管(CC)灌注密度(PFD)评估不同糖尿病视网膜病变(DR)患者脉络膜毛细血管血流特征。方法:横断面研究。选取2022-03/12在合肥市第二人民医院就诊的受试者139例139眼：包括糖尿病患者115例115眼和对照组24例24眼。根据早期糖尿病视网膜病病变研究(ETDRS)标准对彩色视网膜图像进行DR分级，将糖尿病患眼分为无DR组、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组、NPDR合并糖尿病黄斑水肿(DME)组、增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组。采用超高速SS-OCTA设备扫描以黄斑中央凹为中心3mm×3mm的区域，利用系统内置软件测量CC灌注面积，计算PFD,采用多元线性回归评估CC的PFD与DR程度的相关性。结果:DR程度与CC血流灌注相关，调整各种混杂因素后，与对照组相比，NPDR组中心凹CC的PFD减少9.358个单位(95%CI-18.484～-0.232,P=0.045),旁中心凹减少9.284个单位(95%CI-18.487～-0.090,P=0.048);NPDR合并DME组中心凹CC PFD减少18.173个单位(95%CI-28.583～-7.762,P=0.001),旁中心凹减少17.032个单位(95%CI-27.521～-6.544,P=0.002);PDR组中心凹CC PFD减少28.309个单位(95%CI-39.978～-16.640,P<0.001),旁中心凹减少25.841个单位(95%CI-37.597～-14.085,P<0.001)。结论:超高速SS-OCTA测量CC血流密度可以客观量化黄斑灌注，黄斑区CC血流灌注密度与DR严重程度相关，随着DR进展黄斑区CC灌注密度降低，未来纵向研究可阐明CC灌注与DR进展之间的因果关系。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 安徽医科大学