超声造影对高血压肾动脉狭窄程度、肾皮质血流灌注的评估价值及临床意义

作者：高艳; 曾欣; 王会; 杨林; 文宏

来源：临床误诊误治, 2021, 34(12): 20-24.

• 高血压
• 肾动脉狭窄
• 超声造影
• 肾皮质血流灌注
• 肾小球滤过率
• 诊断

目的探讨超声造影对高血压肾动脉狭窄程度、肾皮质血流灌注的评估价值及临床意义。方法选取2019年1月—2021年1月收治的122例高血压病,根据肾动脉数字减影血管造影检查分为无狭窄组33例、轻度狭窄组33例、中度狭窄组32例、重度狭窄组24例,均行超声造影检查。比较各组基线资料、肾皮质血流灌注曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、上升支斜率(A)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AUC、MTT、PI、TTP、A诊断高血压肾动脉狭窄的效能,AUC、MTT、PI、TTP、A与肾动脉狭窄程度关系应用Spearman相关分析,与肾小球滤过率(GFR)的关系应用Pearson相关分析。结果无狭窄组及轻、中、重度狭窄组舒张压、收缩压、MTT、TTP依次升高,GFR、AUC、PI、A依次降低(P<0.05)。肾功能正常及轻、中、重度肾功能不全患者AUC、PI、A依次降低,MTT、TTP依次升高(P<0.05)。AUC、PI、A与肾动脉狭窄程度呈负相关,与GFR呈正相关(P<0.01);MTT、TTP与肾动脉狭窄程度呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.01)。AUC、MTT、PI、TTP、A联合诊断高血压肾动脉狭窄的ROC曲线AUC最大,为0.956。结论超声造影可同步评估高血压肾动脉狭窄程度及肾皮质血流灌注情况,且肾皮质血流灌注参数与GFR显著相关。

• 单位
  成都市第三人民医院