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摘要
目的 观察按揉承山穴对坐骨神经慢性压迫损伤（chronic constriction injury of the sciatic nerve, CCI）模型大鼠的机械足反射阈值（paw withdrawal threshold, PWT）及坐骨神经形态学的影响。方法 将24只雄性SD大鼠随机分为空白组（N组）、模型组（M组）和按揉承山穴组（T组）。T组大鼠于CCI造模术后4 d开始在其右后肢承山穴进行推拿按揉法操作，10 min/次，1次/d，连续干预14 d。观察造模前及造模后1 d、3 d、7 d、10 d、14 d、17 d的PWT，实验结束后对各组实验动物取材，将大鼠坐骨神经行HE染色后观察坐骨神经形态学变化。结果 与N组相比，M组大鼠的PWT在造模后1 d出现下降（P<0.05）,3 d、7 d、10 d、14 d、17 d持续降低（P<0.01）并逐渐保持稳定，说明CCI模型大鼠在造模术后出现机械痛觉过敏。与造模前相比，T组大鼠的PWT在造模后1 d出现明显下降，在3 d达到最低（P<0.01），说明CCI模型大鼠造模成功。从第4天起行按揉承山穴干预，至14 d,PWT与造模前相比差异有统计学意义（7 d,P<0.01;10 d、14 d,P<0.05）；至17 d与造模前差异无统计学意义（P>0.05）。与N组相比，T组大鼠的PWT在CCI造模术后有明显降低（1 d、3 d、7 d,P<0.01;14 d,P<0.05）,10 d及17 d的PWT与N组差异无统计学意义（P>0.05）。HE染色发现，T组大鼠的坐骨神经外膜及神经束膜较N组有所增厚，并在周围可见结缔组织包裹且血供丰富，可见髓鞘完整的正常形态神经纤维。结论 按揉承山穴对CCI模型大鼠的PWT有改善作用，其镇痛效应明显；按揉承山穴对坐骨神经的形态学产生了一定的改变，可能与手法的镇痛机制相关。
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