GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染病原菌及炎症因子和免疫指标改变分析

作者：吴兴源; 张国如; 陈尉; 潘辉龙; 杜秀藩^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2022, 14(02): 241-248.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2022.02.033

• GustiloⅢ型
• 开放性骨折
• 术后感染
• 病原菌
• 炎症因子
• 免疫指标

目的 探讨GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染病原菌及炎症因子和免疫指标改变。方法 选取2018年2月至2021年3月在三亚中心医院（海南省第三人民医院）骨科接受治疗的92例GustiloⅢ型开放性骨折患者为研究对象。依据患者术后感染发生情况，将术后发生感染者纳入感染组（n=30），术后未发生感染者纳入未感染组（n=62）。观察GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染病原菌分布情况，比较两组患者炎症因子、免疫指标的差异。结果 30例患者中共检测出30株病原菌，其中革兰阳性菌占比最大，为60.00%，革兰阴性菌占33.33%，真菌占比6.67%；感染组IL-4、IL-6、TNF-α水平均高于未感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；感染组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较未感染组低，CD8+水平较未感染组高，差异有统计学意义（P<0.05）；感染组SAA水平高于未感染组，差异有统计学意义（P<0.05）;Spearman相关分析表明，IL-4、IL-6、TNF-α、CD8+、SAA水平与术后感染呈负相关（P<0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与术后感染呈正相关（P<0.05）。结果 GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染以革兰阳性菌为主，与炎症因子和T淋巴细胞亚群有着密切关系。

• 单位
  海南省人民医院; 海南省第三人民医院