急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断效果及确诊率观察

作者：杨畅

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(28): 41-42.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.28.030

• 急性ST段抬高心肌梗死
• 心电图
• 诊断效果
• 确诊率

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图诊断效果及确诊率。方法选取2016年7月～2018年7月我院收治的STEMI患者50例作为研究对象,给予18导联心电图仪检查,3通道同时进行记录,分析患者心电图结果。观察病理性QRS波、缺血性J波、心律失常情况,判断罪犯血管,并与冠状动脉造影结果进行对比。结果本组患者合并心律失常42例(84.00%),室性早搏21例(42.00%),9例(18.00%)阵发性室速,4例(8.00%)完全性右束支阻滞,4例(8.00%)房性早搏,3例(6.00%)阵发性房速,4例(8.00%)房颤。12例(24.00%)伴有缺血性J波,其中室性心律失常患者8例(66.67%),38例(76.00%)不伴有缺血性J波,其中室性心律失常患者14例(36.84%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与冠状动脉造影结果比较,心电图预判正确42例,预判错误6例,无法预判2例,确诊率84%(42/50),其中左前降支与左主干确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两种罪犯血管确诊率均显著高于左回旋支与右冠状动脉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图对于急性ST段抬高型心肌梗死患者的梗死部位、范围有较高的确诊率,且通过异常J波的检测,能够用于判断恶性室性心律失常发生风险,及早给予干预,降低患者死亡率,但心电图诊断仍然存在一定的误诊或无法诊断,仍然需要结合临床表现、实验室检查、冠状动脉造影等进行严格的鉴别诊断,提高确诊率。

• 单位
  高邮市人民医院