ASTLOF评分对胸腰椎骨质疏松骨折治疗的意义

作者：宋海涛; 张伟; 李民; 高卫良; 吴玉泉; 曲邵政; 刘彦斌; 盛文博

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(02): 116-121.

• 胸腰椎
• 骨质疏松性椎骨骨折
• 评估
• 预后

[目的]评价ASTLOF评分系统在量化胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)损伤程度及治疗策略选择中的应用效果。[方法]回顾性研究2016年1月～2017年6月采用郝定均等提出的胸腰椎骨质疏松性骨折评估系统(ASTLOF),对206例OVCF患者进行治疗评估。其中,42例ASTLOF评分≤3分和20例ASTLOF评分=4的患者,采用保守治疗,对27例ASTLOF评分=4分和117例ASTLOF评分≥5分患者采用PVP/PKP手术治疗,验证ASTLOF评估系统对治疗方案选择的作用,比较ASTLOF评分与VAS和ODI评分的关系。[结果]不同ASTLOF评分、不同治疗患者治疗后VAS和ODI评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。手术治疗的各ASTLOF评分级组VAS和ODI评分术后1周下降速率明显高于保守治疗的两组,差异有统计学意义(P<0.05)。206例患者治疗前ASTLOF评分与VAS评分呈非常显著正相关(r=0.986,P<0.001),与ODI评分呈现非常显著正相关(r=0.943,P=0.005)。此外,手术治疗的144例患者中ASTLOF评分与术后不同时间点VAS评分和ODI评分均呈显著正相关(P<0.05)。[结论]对于OVCF患者,PVP/PKP手术治疗的早期疼痛缓解和功能改善优于保守治疗。ASTLOF评分与VAS及ODI评分有较好的相关性,不仅可用于评估OVCF的损伤程度,指导治疗选择,还可用于评估手术预后。