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摘要
随着透析患者的持续增加及透析时间增长，慢性肾脏病（CKD）相关的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）发病率持续增加，需要外科干预的患者人数也随之增加。美国内分泌外科医师协会（AAES）于2022年发布了首版《继发性及三发性甲状旁腺功能亢进确定性外科治疗指南》。指南基于大量循证医学研究，规范了SHPT及三发性甲状旁腺功能亢进（THPT）的外科治疗指征，系统对比了不同手术方式的优缺点，特别是对术后复发患者的再次手术治疗做出了介绍。但由于缺乏足够的RCT研究结论，该指南的部分推荐循证医学等级较低。笔者重点针对指南中肾衰性SHPT的相关外科部分进行解读，旨在帮助临床医生更深入地掌握SHPT的临床管理，促使诊疗进一步规范化。
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