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摘要
目的快速评价布托啡诺注射液用于术后镇痛的安全性、有效性和经济性,为医院新药遴选和临床治疗决策者提供循证证据。方法系统检索PubMed、Embase、Epistemonikos、中国知网和万方等数据库,纳入术后应用布托啡诺注射液镇痛的系统评价/meta分析、药物经济研究和卫生技术评估报告并提取数据,采用AMSTAR评价清单和CHEERS清单评估文献质量,最终呈现真实数据并进行客观的综合分析。结果共检索出164篇文献,纳入meta分析9篇、药物经济学研究3篇,未检索到相关卫生技术评估报告。综合分析显示,布托啡诺的镇痛起效时间和镇痛有效时间,因对照药品不同而结论不同。与单用其他药物或联合应用其他药物相比,布托啡诺可降低恶心呕吐、头晕眩晕、皮肤瘙痒、嗜睡和总不良反应发生率,但对腹胀、尿潴留、呼吸抑制、烦躁、锥体外系、低血压、阿氏评分、产妇用药后不良反应发生率和阴道分娩率等无显著影响。结论布托啡诺有效性因对照药品不同而存在差异,通常联合用药效果优于单一用药。相比于强阿片类药品,布托啡诺用于术后镇痛的恶心呕吐、头晕眩晕和皮肤瘙痒等不良反应发生率低,相比于曲马多、吗啡、芬太尼,布托啡诺安全性较好。经济学方面,与单用舒芬替尼或地佐辛或托烷司琼相比,联合应用布托啡诺的医疗总费用降低。
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单位首都医科大学附属北京妇产医院
