管形钢板与纯钛爪形环抱器治疗多发肋骨骨折的疗效比较

作者：张荣灿; 何武兵^*; 陈品华; 王若礼; 何雪义

来源：创伤外科杂志, 2023, 25(09): 676-680.

• 多发肋骨骨折
• 环抱器
• 钢板
• 内固定

目的 比较1/3管形钢板与纯钛爪形环抱器在多发肋骨骨折切开复位内固定治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析福建省立医院2015年1月1日—2021年5月31日收治的行切开复位内固定的72例多发肋骨折患者的临床资料，按术中使用内固定材料类型分为1/3管形钢板组(钢板组)和纯钛爪形环抱器组(环抱器组)。其中钢板组35例，男性22例，女性13例；年龄32～72岁，平均51.6岁；环抱器组37例，男性29,女性8例；年龄34～79岁，平均52.2岁。致伤原因：道路交通伤36例，高处坠落伤18例，钝器伤18例。比较两组手术时间、术中出血量、胸腔闭式引流率、引流管置管天数、住院时间、术前和术后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、住院费用、住院费用影响因素和术后并发症等。结果 钢板组手术时间(112.43±31.09) min长于环抱器组(91.49±29.69) min,术中出血量(86.60±54.10) mL多于环抱器组(61.40±39.80) mL,术后留置胸腔闭式引流率61.50%高于环抱器组38.50%,平均置管天数(5.0±2.5)d长于环抱器组(4.2±2.4)d,住院天数(20.5±10.3) d多于环抱器组(12.1±4.1) d,住院费用(5.76±2.39)万元高于环抱器组(2.74±1.04)万元，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示住院费用主要与采用的手术方式和术中出血量有关。钢板组术后慢性疼痛发生率较环抱器组低(P<0.05),而两组术后肺不张、肺部感染和切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用纯钛爪形环抱器治疗多发肋骨骨折相对1/3管形钢板手术时间较短，术中出血量少，住院时间短，住院费用少但术后慢性疼痛率高，具有更多的优势，值得临床推广。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院