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摘要
目的 系统评价阳极、阴极、双极三种经颅直流电刺激方案对脑卒中上肢偏瘫患者的干预效果。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库，搜集有关经颅直流电刺激治疗脑卒中上肢偏瘫患者的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2022年4月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用R软件与ADDIS软件进行统计分析。结果 共纳入65个RCT，包括3 968例患者。网状Meta分析结果显示：三种经颅直流电刺激治疗的FMA-U、MBI、NIHSS评分的最佳概率排序为：阳极>双极>阴极>对照。三种经颅直流电刺激治疗的ARAT、BBT评分的最佳概率排序为：阳极>阴极>双极>对照。结论 当前有限证据显示，阳极刺激对脑卒中患者上肢功能的疗效可能更好。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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